第一、二代喉罩具有許多優(yōu)點:
(1)使用簡單,可迅速建立人工氣道;
(2)放置成功率高,未經(jīng)訓(xùn)練的醫(yī)護(hù)人員的成功率為87%,總成功率99.81%;
(3)通氣可靠;
(4)避免咽喉及氣管粘膜損傷;
(5)刺激小,心血管反應(yīng)??;
(6)可用于急救。
但是傳統(tǒng)的一二代喉罩與呼吸道密封不貼合,口腔分泌物增加,易移位,無法有效隔離呼吸道和消化道,可引起胃脹氣,嚴(yán)重時并發(fā)返流或誤吸,限制了其在臨床麻醉中的應(yīng)用。
第三代喉罩在喉罩于2000年的由發(fā)明人Brain設(shè)計并用于臨床;近年來隨著材料和技術(shù)的進(jìn)步,出現(xiàn)了多種改進(jìn)型的第三代喉罩,如駝人的雙管喉罩、金爾康的Splendid喉罩等。
第三代喉罩繼承了一二代喉罩的許多優(yōu)點,同時更具有自己的特點,主要有:
(1)主管呈90度彎曲,有通氣管和引流管的設(shè)計,引流管可插入胃管引流胃液,防止胃脹氣和返流誤吸;
(2)雙氣囊設(shè)計,通氣罩與咽喉部解剖更匹配,密封性更好;
(3)喉罩遠(yuǎn)端位于食管開口,固定好,不易移位。
一次性使用雙管喉罩禁忌癥:(1)氣管受壓和氣管軟化病人,麻醉后可能發(fā)生呼吸道梗阻;(2)咽喉部病變,如咽部膿腫、血腫、水腫、組織損傷等病人(3)胸腔手術(shù)病人(4)COPD+正壓通氣;(5)長時間神經(jīng)外科手術(shù)。