耳鏡也就是窺耳器,其外形像是一個(gè)漏斗,有不同的口徑,組成一套,可以按照病人的外耳道大小來(lái)選擇。伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,其也得到了更多的改進(jìn),例如:①電耳鏡:是一種自帶光源和放大鏡的耳鏡,操作簡(jiǎn)便,在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。電子是耳鏡的一種,它可以用來(lái)對(duì)鼓膜、外耳道進(jìn)行拍照,也可以用來(lái)錄音。電子耳鏡可以發(fā)現(xiàn)一些用眼睛無(wú)法發(fā)現(xiàn)的微小病灶,特別是在沒(méi)有前額鏡反射光的地區(qū)。在開(kāi)啟光源的情況下,將電子耳鏡頭慢慢的從外耳道的1/3處伸入,然后觀察到鼓膜的形狀。該產(chǎn)品不需要其它照明設(shè)備,特別適合于患者和嬰兒使用。②鼓氣耳鏡:將一個(gè)放大裝置裝在漏斗狀窺耳器的后部,在窺耳器的一邊用一根細(xì)小的橡皮管子與一顆橡皮球相連。采用鼓氣管內(nèi)窺鏡檢查鼓膜的活動(dòng)性和鼓膜上的細(xì)小穿孔。在外耳道內(nèi)放置一個(gè)尺寸合適的鼓氣式耳鏡,并在外耳道內(nèi)放置一個(gè)與外耳道皮膚緊密接觸的鼓氣式耳鏡,再通過(guò)反復(fù)的按壓、松開(kāi)橡膠球,在外耳道內(nèi)交替產(chǎn)生正、負(fù)壓,從而導(dǎo)致鼓膜內(nèi)外相對(duì)移動(dòng)。在有鼓室滲出或有穿孔的情況下,鼓膜的活動(dòng)性減弱或無(wú),而在有特殊通氣的情況下,則有較高的活動(dòng)性。鼓氣流式耳鏡也能看到微小的穿孔,并利用負(fù)壓的吸力,將微小的穿孔中不可見(jiàn)的膿水排出。除此之外,還可以通過(guò)鼓氣耳鏡來(lái)檢查鐙骨腳板的運(yùn)動(dòng)情況,看看有沒(méi)有瘺管,同時(shí)還可以做鼓膜按摩。
進(jìn)行耳鏡檢查時(shí),病人應(yīng)采取坐位或仰臥位,患耳向上,由醫(yī)生將一根前端帶有鏡子的軟管插入病人的外耳道。當(dāng)耳道狹窄時(shí),會(huì)有一根很細(xì)的軟管,在探入的過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)盡可能的不去觸及外耳道,因此做耳鏡的時(shí)候,一般都不會(huì)感到疼痛,只會(huì)有輕微的瘙癢。當(dāng)耳道狹窄時(shí),會(huì)有一根很細(xì)的軟管,在探入的過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)盡可能的不去觸及外耳道,因此做耳鏡的時(shí)候,一般都不會(huì)感到疼痛,只會(huì)有輕微的瘙癢,不用太過(guò)擔(dān)心。在做檢查前,要保持良好的心態(tài),不要太過(guò)緊張,也不要太過(guò)緊張。而在檢查過(guò)程中,按照醫(yī)師的指示,坐立或臥位,身體側(cè)對(duì)著醫(yī)師。有些外耳道狹窄或者是外耳道炎的病人在檢查的時(shí)候會(huì)感覺(jué)到輕微的疼痛,在進(jìn)行鼓膜穿刺的時(shí)候會(huì)感覺(jué)到疼痛,這是很正常的。如果感覺(jué)到任何不舒服,應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)師,不要把頭轉(zhuǎn)向或者用手去推,以免鏡片刮破外耳道口的肌膚,嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成耳膜的傷害。于檢查完畢后,對(duì)普通的耳鏡檢查病人,做完檢查后稍作休息就可以離開(kāi)了。對(duì)病人行內(nèi)窺鏡下活檢,如果沒(méi)有出血,患者觀察半小時(shí)即可離開(kāi)。